Calculateur
Dr FARINO
10 questions. 1 réponse par question. Découvre quelle urgence tu es vraiment.
À dérouler juste avant l'induction, idéalement à voix haute avec l'équipe.
Poids idéal théorique (PBW) : 66 kg
Matériel des voies aériennes
Monitoring & abords
Médicaments
MCE immédiat ?
⬆️ Sélectionne un rythme pour accéder à l'algorithme et aux gestes horodatés.
À discuter avec le centre ECMO si la majorité des critères sont présents.
• ECG 12 dérivations dès que possible
• Discussion coronarographie en urgence si sus-décalage ST ou forte suspicion de cause coronarienne
• Éviter l'hyperoxie ET l'hypoxie
• Rechercher et traiter la cause (4H/4T)
Source : HUG / DFEA / SAUP — PALS 2020, ATLS 10e éd., glasgowcomascale.org.
Tranche d'âge
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice
Exacyl (acide tranexamique) — IVL 10 min
Mannitol 20%
⚠️ Attention hypovolémie.
Sérum salé hypertonique 3% (HTIC)
Sufentanil : dilution dédiée < 30 kg pour éviter des vitesses trop faibles (50 µg/50 mL). Hypnovel : concentration adulte (50 mg/50 mL).
Sufentanil — 0,3 µg/kg/h
50 µg/50 mLHypnovel — 0,1 à 0,2 mg/kg/h
Si non choquable
Si choquable
Amiodarone après le 3ᵉ CEE, associée à l'Adrénaline.
Remplissage à la seringue, à renouveler si besoin. Débit de base selon la règle de Holliday-Segar (4-2-1).
Noradrénaline
1 mg/50 mLDilution ajustée automatiquement selon le poids (0,02 mg/mL < 30 kg, 0,1 mg/mL ≥ 30 kg), dans du G5%. Augmenter par palier de 0,1 µg/kg/min toutes les 3 min jusqu'à objectif.
Vérifier une vitesse en cours
BZD initiale, puis répéter à 5 min si besoin — au choix :
Si échec :
G30% à diluter chez le petit enfant (risque d'extravasation).
Mannitol et sérum salé hypertonique (HTIC) disponibles dans la carte Traumatisme.
Kétamine — 2 à 3 mg/kg
✓ À favoriser si asthmatique (bronchospasme)
Étomidate — 0,3 à 0,5 mg/kg
Propofol — 1,5 à 2,5 mg/kg
⚠ CI si index de choc > 0,9
Atracurium — curarisation patient sédaté
500 mg / 50 mLChoisir Hypnovel OU Propofol (jamais les deux ensemble), à associer systématiquement au Sufentanil.
Hypnovel
50 mg / 50 mLPropofol 1%
500 mg / 50 mL2 à 8 mg/kg/h
+ Sufentanil
250 µg / 50 mLsystématique, avec Hypnovel ou Propofol
Sugammadex — réversion Esmeron (rocuronium)
Si ISR à l'Esmeron (1,2 mg/kg) à réverser en urgence (« can't intubate, can't ventilate »).
Naloxone — antagoniste opioïdes
Max 2 mg cumulés en bolus.
Flumazénil — antagoniste benzodiazépines
Max 1 mg cumulé en bolus.
Intralipide 20% — intox. anesthésiques locaux (LAST)
Si instabilité à 5 min → répéter (max 3 bolus).
Doubler (0,5 mL/kg/min) si instabilité persistante.
Éphédrine
Dose cumulée indicative à ne pas dépasser sans réévaluation : ~30 mg
Néosynéphrine (Phényléphrine)
Quantité dans le PSE
Volume final
Concentration : 0.16 mg/mL
Débit ↔ dose
Modifier n'importe quel champ recalcule les deux autres, selon le poids et la concentration ci-dessus.
Dose cible
µg/kg/min — concentration fixe 5 mg/mL (250 mg dans 50 mL)
Kétamine + Midazolam
⚠️ Attention en IVL (injection lente).
Propofol
0,8 à 1 mg/kg
Kétofol — 0,5 mg/kg de chaque
1. Gluconate de calcium 10% — cardioprotection
2. Insuline-Glucose — transfert intracellulaire
Baisse attendue de la kaliémie : 0,5 à 1,5 mmol/L dans le quart d'heure. Surveiller la glycémie.
3. Salbutamol — β2-mimétique, transfert intracellulaire
4. Lasilix (Furosémide) — élimination rénale
⚠️ Hémodialyse à discuter avec le réanimateur si hyperkaliémie menaçante, IRA oligo-anurique, ou risque de reconstitution élevé (hémolyse, rhabdomyolyse).
Si patient hémodialysé chronique : appeler le centre de dialyse habituel si hyperkaliémie non menaçante.
Cordarone® (Amiodarone) — post-RACS / arythmie
Max 1200 mg/j.
Dissection aortique — protocole HCL
Si PAS > 140 : antalgie palier 3 en titration → puis Esmolol.
1. Brevibloc® (Esmolol) — poche 2,5 g/250 mL (10 mg/mL)
→ IVSE 50 µg/kg/min, +25 toutes les 5-10 min, max 200. Cible : PAS ≤ 120 et FC 60-80.
2. Si insuffisant → Nicardipine IVSE (1 mg/mL)
Max 10 mg/h.
3. Si hypotension
PAM 65 toléré → sinon remplissage NaCl 0,9% → Noradrénaline (+ Dobutamine si choc cardiogénique).
Surveillance : SAUV, scope continu, douleur, PA/5 min.
Transport : SAMU, souvent médicalisé.
Orientation (Stanford) : type A → bloc opératoire ; type B → USIC/réa cardio.
MCE immédiat ?
Rythme
Utilise les boutons en bas de l'écran pour horodater chaque geste.
Shock Index (FC/PAS)
PAM
Score de Glasgow (GCS)
Circonstances
Mode de transport de la victime
Cinétique
Choc
Autre véhicule
Éléments de gravité
Hauteur de chute
Type d'arme / mécanisme
Face
Dos
Touchez une zone pour choisir un ou plusieurs états. ■ RAS ■ lésion(s) notée(s)
Pupilles
Œil droit
Œil gauche
FAST Écho
Équipement du patient
Membre(s) concerné(s) et heure de pose
Taille de sonde
Repère à la commissure labiale
Évacuation (droite)
Évacuation (gauche)
Médicaments
Quantité dans le PSE
Volume final
Vitesse
Variables physiologiques
Éléments de cinétique
Lésions anatomiques
Réanimation préhospitalière
Grade
—
Grade indicatif — à confirmer par votre jugement clinique, notamment la réponse à la réanimation.
Enregistre un bilan (Bilan Trauma ou ACR médical) une fois généré pour le retrouver ici plus tard. Stocké uniquement sur cet appareil.
Épanchement péricardique
Taille de l'épanchement (mm)
Tamponnade ?
Épanchement pleural
Côté
Lignes B diffuses (échographie pulmonaire)
Côté
Valve mitrale
Valve aortique
Valve tricuspide
Valve pulmonaire
Sexe (seuil de dilatation du VG)
Diamètre télédiastolique du VG (mm)
Épaisseur du VG (mm)
Chambre de chasse aortique — CCAo (mm)
Taille de l'aorte (mm)
Onde E (cm/s)
Onde A (cm/s)
Onde E' septale (cm/s) — Doppler tissulaire
Onde E' latérale (cm/s) — Doppler tissulaire
Oreillette gauche dilatée ?
Utilise le CCAo déjà renseigné dans la carte « Aorte & Ventricule gauche ».
Fréquence cardiaque (bpm)
ITV aortique (cm)
TAPSE (mm)
Onde S' (Doppler tissulaire VD, 2ᵉ onde positive)
Gradient OD-VD (Doppler continu sur fuite tricuspide, mmHg)
VCI en expiration (mm)
VCI en inspiration (mm)
Calculée à partir de : E/E' > 15 (septal et latéral), OG dilatée, insuffisance tricuspide sévère, VCI > 20 mm.
Heure de prise en charge
Heure de début des symptômes
Facteurs de risque cardiovasculaire
Antécédents cardiovasculaires
Nombre de stents
Année du dernier stent
Localisation
Année
Douleur actuelle ressemblant à l'IDM antérieur ?
Début
Heure exacte
Durée (minutes)
Type de douleur
Intensité (EVA)
Auscultation cardiaque
Auscultation pulmonaire
Type
Fréquence cardiaque (ECG)
Rythme
Axe
Troubles de conduction
Précisez si connu ou inconnu dans le compte-rendu si besoin.
Dérivations concernées (touchez pour préciser)
Utilise le poids déjà renseigné dans l'onglet Posologie adulte pour les doses au kilo.
1. Antalgie
Titration morphine (voir Posologie adulte) si douleur persistante malgré les dérivés nitrés.
2. Antiagrégants
Clopidogrel 600 mg en alternative si contre-indication au ticagrelor ou fibrinolyse envisagée.
3. Anticoagulant
4. Dérivés nitrés
Cochez si présent — la moindre case cochée contre-indique les dérivés nitrés :
Aspect ECG
Scanner pour récupérer le bilan
⚠️ Nécessite une connexion internet pour générer l'image (le reste de l'appli fonctionne hors-ligne).
⚠️ Déjà 10 min sur place